date de publication: 10/09/2003

Dépistage des cancers urologiques

Docteur Alexandre de la TAILLE Chef de Clinique Assistant

Le service d’Urologie du CHU Henri Mondor est reconnu en France et à l’étranger par le biais des publications et des congrès pour la prise en charge des patients atteints de cancers urologiques et a développé des outils de diagnostic et de thérapies tels que la coeliochirurgie. Il existe actuellement 2 axes principaux : le cancer de la prostate et le cancer de la vessie.

Pour chacune de ces pathologies, il existe un circuit pour les patients bien définis : consultations, hôpital de jour pour les biopsies de prostate ou les instillations endovésicales, staff pluridisciplinaire hebdomadaire d’uro-oncologie (en association avec le service d’oncologie médicale, la radiothérapie (Pr Jean-Léon Lagrange et le Dr Bernard Paule, oncologue dans le service). Chacune des étapes fait l’objet d’évaluation régulière donnant lieu à des publications. Tous les praticiens du service ont un axe clinique défini lui permettant de réaliser des publications axées sur son thème. Ils ont donc une reconnaissance nationale et internationale dans leur domaine. Les urologues du service sont membres de l’association française d’urologie, de l’association européenne d’urologie et de l’association américaine d’urologie. Ils sont régulièrement invités comme experts pour des conférences ou des interventions chirurgicales.

Enfin, des séances de bibliographies avec présentations sur des points précis de cancérologie sont organisées pour les 2 mois en invitant les urologues du CHIC et des urologues installés dans les cliniques du Val de Marne (responsable : Dr A. de la Taille)

Le service d’Urologie est impliqué dans 5 axes :
- Réflexions sur le dépistage et la prévention des cancers urologiques par la présence du Pr C. Abbou, du Pr D. Chopin et du Dr L. Salomon au sein du comité de cancérologie de l’AFU ayant favorisé l’émergence du dépistage en France
- Accueil des patients souhaitant le diagnostic précoce venant d’eux mêmes ou par leurs médecins généralistes.
- Recherche du cancer chez les patients consultant pour une autre pathologie que la prostate (par exemple lithiase urinaire, trouble de l’érection, cancer de vessie…)
- Programme de recherche clinique et fondamentale sur les lésions précurseurs du cancer, sur le programme de biopsies prostatiques et le développement de nouveaux marqueurs biologiques par la collaboration avec le service de Biochimie (centre de recherche chirurgicale, INSERM – Dr A. de la Taille et Pr S. Loric). Développement de l’hôpital de jour pour la réalisation des biopsies de prostate. Un consultation spécifique pour le diagnostic précoce est envisagée.
- Communication : formation des externes et internes des Hôpitaux, des étudiants en DEA, des infirmières et élèves infirmières ainsi que participations aux cours auprès des médecins des caisses d’assurance maladie.

• Cancer de prostate
• Cancer de vessie
• Cancer du rein
• Cancer du testicule

Conclusion
Par son organisation, ses médecins et ses collaborations au sein de l’hôpital Henri Mondor, le service d’Urologie est reconnu comme étant un leader dans le domaine de la cancérologie urologique.